Archiv für die Kategorie: Allgemein

Morgentief und Abendhoch: was bislang über das Phänomen bei Depressiven bekannt ist

Depressive Menschen berichten davon, dass ihre Symptomatik in den Morgenstunden am schwersten wirkt. Im Verlauf des Tages beschreiben die Patienten häufig eine Aufhellung. In einigen Fällen ist auch von einem Abendhoch die Rede.

Sonnenaufgang – für Depressive oft mit den Morgentief verbunden

Was ist ein Morgentief?

Morgentief heißt die für viele Depressive schlimmste Phase des Tages. Sie kann sich von den frühen Morgenstunden bis in den späten Vormittag ziehen. Depressive Menschen sprechen auch vom Morgengrauen. In den Morgenstunden scheint alles zusammenzukommen:

• Angst vor den nicht erfüllbaren Aufgaben des folgenden Tages (auch wenn tatsächlich keine Aufgaben anstehen, springt das schlechte Gewissen an, die Selbstabwertung beginnt)
• Zeit zum Grübeln, da alle noch schlafen
• Erfahrungen aus vergangenen Tagen, als man im Bett geblieben war, um die Härte des Tages zu vermeiden
• Zirkadiane Rhythmusstörung – so bezeichnen Mediziner das Durcheinander bei der Ausschüttung des Schlafhormons Melatonin.

Antidepressiva Symbolbild

Antidepressiva – Tabletten gegen die Depression

Viele Menschen mit Depressionen erwarten von Psychopharmaka (Antidepressiva) eine Wirkung, die ähnlich aussehen sollte wie die Wirkung einer Schmerztablette oder eines fiebersenkenden Mittels: 

• • Das Mittel soll meine Stimmung aufhellen
  • Die Tabletten sollen dafür sorgen, dass es mir gut geht
  • Dieses Medikament wird meine Depression erfolgreich bekämpfen

Erwartungen dieser Art – Tablette einnehmen und sehr schnell Wirkung sehen – können z. B. bei Antibiotika berechtigt sein. Wenn ein Angreifer, etwa eine bakterielle Infektion, den Körper attackiert und ausgeschaltet werden muss, können pharmakologische Interventionen lebensnotwendig sein.

Es soll nicht der Eindruck entstehen, hier würde pauschal Front gegen Psychopharmaka gemacht, im Gegenteil:

Psychopharmaka können eine große Hilfe sein

Psychopharmaka spielen in vielen Fällen eine entscheidende Rolle zur Bewältigung des Alltags und zum Abwenden schwerer Eskalationen, etwa Antipsychotika oder Anxiolytika in Krisensituationen (Psychosen, Panikattacken). Speziell zur sofortigen Senkung eines bedrohlich hohen Erregungsniveaus können Benzodiazepine wie Lorazepam lebensrettend wirken. Aber eben kurzfristig. Und nicht mit der Idee verbunden, die Lebensgestaltung pharmazeutisch zu regeln. Dies könnte in eine zumindest psychisch bedingte Abhängigkeit führen.

Falsch ist die Erwartung, dass es Problemlösungstabletten oder Glückspillen gibt

Die Einnahme von Tabletten gleich welcher Art kann niemals die eigene Aktivität ersetzen.

Es gibt wissenschaftliche Studien darüber, wie Sport im Vergleich zu Antidepressiva bei Depressionen wirkt. Sie können sich schon jetzt selbst ausmalen, in welchem Fall die Chancen recht gut stehen, dass ein Mensch die so heilsame wie erfreuliche Erfahrung macht: Ich habe mein Leben in Bewegung gebracht. Es rührt sich auch in mir wieder etwas.

• 14 Tage tägliches, kilometerlanges Gehen an der frischen Luft oder Ausdauersport plus soziale Kontakte und eine sich selbst verordnete Pause mit dem Fragen, wann „es denn nun endlich besser wird“oder
• 14 Tage Einnahme eines selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmers (SSRI) mit täglicher Überprüfung schon beim Aufstehen, ob das Mittel nun endlich wirkt

Mit welcher der beiden Strategien wird ein Mensch am ehesten Zufriedenheit und Zuversicht aufbauen? Lesen Sie den Artikel zum Vergleich der Wirksamkeit von Antidepressiva und Sport.

Unterschiede zwischen Depression und Burn-Out-Syndrom

Sind Depression und Burnout nicht dasselbe? Auf den ersten Blick kann es so wirken, als würden Menschen in depressiven Phasen in einem Burnout stecken – oder umgekehrt. Es ist  jedoch wichtig für den Umgang mit als depressiv definierten Menschen, die Unterschiede zu kennen.

„In diesem Zusammenhang erscheint es mir außerordentlich wichtig, Burnout von Depressionen zu unterscheiden.“

Dr. Gunther Schmidt im Geleitwort zu „Burnout-Prävention und -Intervention“, Johannes Faupel, Springer Gabler 2020

Dieser Text ist ein leicht abgewandeltes Zitat aus dem Geleitwort von Dr. Gunther Schmidt zu einem Burnout-Fachbuch, das ich als Herausgeber dieser Internetseite im Jahr 2020 bei Springer Gabler veröffentlicht habe (Link zur Website des Burnout-Fachbuches).

„Da Burnout gar nicht als ICD-Diagnose geführt wird, neigen viele Psychiater-Kollegen dazu, ihn einfach als Depression zu bewerten und so zu behandeln. Wie unsere Arbeit aber in vielen hunderten Fällen zeigt – und wenn man die typische Entwicklung und auch die damit in Verbindung stehende Biographie von Menschen betrachtet, die eine Depression entwickeln, und sie vergleicht mit der von Menschen, die einen Burnout entwickeln, so findet man in den meisten Fällen deutliche Unterschiede. In dieser Hinsicht bin ich mir z. B. auch mit meinem Freund Joachim Bauer einig, der auf diese Zusammenhänge ebenfalls hinweist (Bauer 2015).

Selbstzweifel und schwaches Selbstwertgefühl bei Depressionen

Menschen, bei denen starke Depressionen diagnostiziert werden, haben oft eine lange Geschichte starker Selbstzweifel und schwachen Selbstwertgefühls, oft verbunden mit massiven Ängsten, auch Misserfolgserfahrungen usw. hinter sich, häufig nach vielen entwertenden und enttäuschenden Erfahrungen schon früh in ihren relevanten Beziehungen.

Starker Selbstwert und hohes Engagement beim Burnout-Syndrom

Menschen, die einen Burnout entwickeln, beginnen fast immer mit starkem Selbstwert und Selbstbewusstsein, verbunden mit großem Enthusiasmus und oft größerem und auch bemerkenswert erfolgreichem Engagement in ihrer Arbeit oder sonstigen Tätigkeitsfeldern.“

Soweit das Zitat aus dem Geleitwort von Dr. Gunther Schmidt.

Warum ist wichtig, die Unterschiede zwischen Depression und Burnout zu kennen?

Die Unterschiede zwischen depressiven Personen und Menschen mit Burnout sind entscheidend für den professionellen Umgang mit ihnen.

Während ein Mensch mit depressiver Symptomatik eher eine Einladung zur Initiative benötigt, ist beim Burnout-Syndrom die Erlaubnis wichtig, Prioritäten zu setzen und langsamer zu treten.

Zur Startseite www.deprimere.com